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惊!有的尿毒症毫无预兆
2022-11-30

尿毒症是肾病恶化进展的最终结局。但是却有许多尿毒症病人在确诊前,毫无征兆。我都不知道自己有肾病呢,身体也没有出现什么异常的症状,怎么就能得了尿毒症?许多人往往会产生这样的疑问。还有部分人认为,自己从来就没有得过急性肾炎,怎么现在就得了尿毒症了呢?

为何尿毒症“静悄悄”

事实上,大家应该知道的是,尿毒症并不一定都是由急性肾炎治不了,得了病根而形成的。当然,更不可能是病情直接就是到了尿毒症。多数情况下,尿毒症病人的疾病发生主要还是由于发生了慢性肾炎而引发的。

慢性肾炎是一组不同病理类型的慢性肾小球炎症统称。近年,原发性的肾小球疾病减少了,因为链球菌感染降低了。而其他疾病引起的继发性肾脏病则越来越多,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等等。而慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病,如果不能积极治疗,做好肾脏的保护工作,则最终将导致患者肾功能的衰竭,严重影响患者的生活质量。而且,慢性肾炎是导致慢性肾衰竭重要病因,而后者已成社会关注的公共健康问题。治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导,更加需要患者自身与医生的配合,和对自己肾脏的倍加爱护。

慢性肾炎具有隐蔽性,尿毒症未必源于急性肾炎

急性病拖得时间长了,没有治好就变成慢性的了。——这是不少人对疾病的认识。像鼻炎,急性期不治疗就容易变成慢性鼻炎。但是,慢性肾炎则不一样,未必和急性肾炎有关联,因此有一定隐蔽性。慢性肾炎发生、发展可以分下面五种情况:

情况一:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。

情况二:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。

上述两种都与急性肾炎有关,但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%,所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况:

情况三:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。

情况四:也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾炎病史的,也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。